1.1 研究对象

前瞻性收集 2017 年 1 月 -2017 年 12 月吉林大学一医院收治的原发性肝癌患者临床资料。纳入标准 ： 原发性肝癌（确诊依据为病理诊断） ； 有手术适应证，可行手术治疗 ； 年龄 18 ～ 75 岁 ； 同意参与本研究，并签署知情同意书。排除标准 ： 合并其他恶性肿瘤 ； 复发性肝癌 ； 肝、肾、心、脑、肺等重要脏器功能不全； 感染性疾病； 血液系统疾病； 凝血功能障碍；术前接受新辅助化疗等特殊治疗 ； 3 个月内曾使用免疫调节剂； 免疫功能不全 ； 远处转移，不宜行手术治疗的晚期肝癌患者。研究期间共纳入原发性肝癌患者109 例，根据CD44 基因 rs4756195 位点单核苷酸多态性，将患者分为 AA 组、AG 组和 GG 组，分别为 67、23 和 19 例。
1.2 观察指标
主要观察指标为肿瘤组织中 CD4+ T 细胞、CD8 +T 细胞、Treg 细胞、Th17 细胞。次要观察指标为白介素 -2 （interleukin-2, IL-2） 、 白介素 -10 （interleukin-10,IL-10） 、肿瘤生长因子 -β（tumor growth factor-β,TGF-β）和白介素 -17（interleukin-17, IL-17） 。
1.3 方法
1.3.1流式细胞术
术中留取原发性肝癌组织标本（距离肝癌边缘 >1 cm 的肝癌组织） ，使用流式细胞仪（美国 Beckman coulter 公司 Epics XL 型） 检测 CD4+ T、CD8+ T、Treg 及 Th17 细胞。
1.3.2免疫组织化学法
采用免疫组织化学法检测IL-2、IL-10、TGF-β 和 IL-17，相关单克隆抗体均购自美国 Santa Cruz 公司，抗体比例 1 ∶ 80。阳性判定标准 ：根据染色强度和阳性细胞百分比计算，其中不着色、浅黄色、棕黄色、黄褐色分别为0、1、2 和 3 分， 阳性细胞数为 <10%、10% ～ <40%、40% ～ <70%、≥ 70% 分别计 0、1、2 和 3 分，两者之和为总分， 总分≥ 2 分为阳性， <2 分为阴性。